Psorijaza (pločasti lišaj) je kronična nezarazna kožna bolest. Utiče i na muškarce i na žene. Prema statistikama, 4–5% svjetske populacije pati od patologije.
Psorijaza može započeti u bilo kojoj dobi, ali se češće dijagnosticira u dobi od 18 do 25 godina. U tom se slučaju prvi znakovi kože lišajeva pojavljuju mnogo ranije. Bolest značajno smanjuje kvalitetu života pacijenta, stvara mnoge neugodnosti i uzrokuje depresiju.
Uzroci
U naše vrijeme uzroci psorijaze još nisu utvrđeni. Liječnici razmatraju dvije glavne mogućnosti koje vode do razvoja kožne bolesti:
- autoimuni poremećaji u organizmu. U tom slučaju, limfociti odgovorni za imunološki odgovor izmiču kontroli, postaju agresivni i napadaju vlastita tkiva;
- neuspjeh normalnog procesa umnožavanja stanica kože (keratinociti). Rezultat patoloških promjena, opet, je napad limfocita, koji štite tijelo od infekcija.
Sljedeći faktori mogu izazvati prekomjerni rast stanica i imunološku neravnotežu:
- genetsko nasljeđivanje;
- alergijski osip na koži;
- proređen, suv, osetljiv dermis;
- stalan kontakt s kemijskim nadražajima;
- nedavno prenesene gljivične i stafilokokne bolesti;
- pretjerano oduševljenje higijenskim postupcima;
- Uzimanje antidepresiva, lijekova protiv malarije ili beta blokatora
- redovno oštećenje kože na jednom mestu.
U prisutnosti predispozicije, psorijaza kod odraslih može se pojaviti pod utjecajem trenutnog stresa ili produženog emocionalnog i fizičkog stresa.
Nedavna naučna istraživanja otkrila su nove uzroke nastanka bolesti:
- pločasti lišaj često se javlja kod prijenosnika crijevnih parazita. Utvrđena je izravna veza između invazije crva i učestalosti kožnih lezija;
- Uzrok kožne psorijaze često je nedostatak silicija u tijelu. Uzorak je potvrđen spektralnom analizom krvi pacijenata.
Obje točke su međusobno usko povezane, budući da crvi aktivno apsorbiraju gotovo sav silicij koji ulazi u tijelo.
Pregledi
U medicinskoj praksi uobičajeno je razlikovati tri stupnja ozbiljnosti psorijaze. S blagim tijekom ljuskavog lišaja, zahvaćeno je manje od 3% kože. Srednji stadij psorijaze karakterizira velika prevalencija psorijatičnih plakova - u ovom slučaju oni zauzimaju 4-10% dermisa. U teškom tijeku bolesti zglobovi su uključeni u patološki proces, a zahvaćeno je više od 10% kože.
Osim toga, psorijaza može biti pustularna i nepustularna. Šta to znači? Za pustularne (eksudativne) kožne lezije karakteristični su mjehurići s gnojnim sadržajem. Ova vrsta bolesti uključuje sljedeće vrste psorijaze:
- generalizirana i lokalizirana psorijaza vrste Zumbusch;
- palmarno-plantarna ili Barbera psorijaza;
- anularna psorijaza;
- akrodermatitis Allopo.
Nepustularne (uobičajene) vrste psorijaze:
- lezija plaka;
- eritrodermični tip (javlja se kao komplikacija jednostavne psorijaze).
Kožni lišaj vulgaris javlja se u 90% slučajeva. Nije ga teško odrediti - to je vulgaran oblik sa stabilnim tokom i simptomima karakterističnim za psorijazu. Prelaskom u eritrodermijski stadij razvoj bolesti je kompliciran.
Osim razmatranih, postoji i psorijaza koja se razvila na pozadini uzimanja lijekova, psorijaza nalik seboreji, lišajevi kožnih nabora i fleksornih površina, psorijaza na salveti.
Simptomi
Ljuskavi lišaj je sistemska lezija cijelog tijela. Ne utječe samo na kožu, nokte i kosu, već i na zglobove, imunološki i endokrini sistem. Pacijent se žali na stalnu letargiju, depresiju, razdražljivost.
Znakovi psorijaze su valovite prirode, s periodima remisije i pogoršanja. Ozbiljnost lezije se stalno mijenja i kod istog pacijenta može varirati od blagog crvenila do svrbežnog plaka koji prekriva cijelo tijelo.
Kako razlikovati psorijazu od drugih kožnih oboljenja? Klasični simptomi svojstveni su samo ovoj bolesti:
- crvene mrlje (psorijatični plakovi), podignute iznad površine kože za 1-2 mm i prekrivene suhim ljuskama nalik parafinu. Mogu se lokalizirati bilo gdje;
- jak svrbež, posebno tijekom pogoršanja psorijaze;
- piling noktiju koji zaostaju iza kreveta;
- krvarenje (krvna rosa) na mjestu odvajanja plaka;
- bol, pukotine i suvoća kože.
Ako se simptomi artritisa dodaju šindri, opaža se bol i oticanje zglobova.
Postoje 3 stadija psorijaze:
- Progresivno.U tom se razdoblju aktivno pojavljuju novi plakovi, povećavaju se postojeći, bilježe se jak svrbež i ljuštenje.
- Stacionarno.Karakteriše ga stabilno stanje. Rast formacija usporava, na plakovima se pojavljuju suhe ljuske.
- Regresivno.Svrab i ljuštenje prestaju, mrlje postaju bjelkaste, počinje period remisije.
Postupanje kožnih lišajeva temelji se na sezonalnosti (zimi se bolest razvija aktivnije) i ozbiljnosti upalnog procesa. Odnosno, što je iritacija jača, posebno u prvoj fazi psorijaze, to je jači odgovor tijela u obliku pojave novih osipa.
Oblici i njihovi simptomi
Znakovi psorijaze razlikuju se ovisno o lokaciji lezije i stadiju bolesti. U različitim vrstama bolesti simptomi mogu poprimiti najneočekivanije kombinacije i razlikovati se po intenzitetu.
Kako izgleda psorijaza u različitim oblicima? Na primjer, vlasište tjemena uzrokuje jako ljuštenje kože nalik peruti. Lokaliziran je na čelu, iza ušiju i u području tjemena. Oblik nokta karakterizira loše stanje noktiju: lomljivost, slojevitost, gomoljastost.
Najčešći tip kožne psorijaze je psorijaza u plaku. Registriran je kod 93% pacijenata. Manifestira se prisutnošću crvenih mrlja koje se nalaze po cijelom tijelu: na glavi, leđima, laktovima, koljenima i grudima. Vrsta psorijaze u obliku plaka ima oblik suze. Za njega je tipičan obilan osip malih, suhih i crvenih papula nalik kapljicama.
Najteži oblici psorijaze su atropatski i eksudativni. Prvi zahvaća zglobove ruku ili nogu. Artritis koljena i zglobova kuka može biti toliko težak da dovodi do invalidskih kolica.
Kod eksudativne psorijaze, mjehurići (pustule) ispunjeni tekućinom pojavljuju se iznad površine kože. Njihovo oštećenje često dovodi do razvoja gnojnog procesa koji zahtijeva složeno liječenje. U teškim slučajevima pustularna lezija se širi tijelom i postaje generalizirana.
Je li psorijaza zarazna?
Je li psorijaza zarazna? Psorijaza je individualna karakteristika tijela koja je nastala u pozadini autoimunih poremećaja, a ne posljedica izloženosti bakterijama i virusima. Brojna istraživanja i praktično iskustvo dokazali su da je koža lišajeva potpuno sigurna, a prisustvo članova iste porodice sa simptomima psorijaze samo potvrđuje teoriju o genetskom nasljeđu.
Koji liječnik liječi psorijazu?
Ako sumnjate na psorijazu, prvo morate posjetiti dermatologa, jer se on bavi kožnim bolestima. Ako iz nekog razloga ovaj specijalist nije prisutan na lokalnoj klinici, kupon za terapeuta treba odgoditi. Ovo je liječnik opće prakse koji također može dijagnosticirati i propisati liječenje psorijaze. Ako je kožni lišaj kompliciran bolovima u zglobovima, morat ćete se obratiti reumatologu.
Dijagnostika
Dijagnoza psorijaze na koži je jednostavna i u pravilu se temelji na vanjskim znakovima bolesti. Specijalist provodi vizualni pregled i otkriva promjene u dermisu karakteristične samo za ljuskavi lišaj.
Ako slika patologije nije dovoljno očita, a ovako se psorijaza, koja je tek napredovala, nastavlja, pacijentu se propisuju dodatne studije, na primjer, biopsija kože. U slučaju pritužbi na bol i oticanje zglobova, uzima se rendgen i uzorak krvi za opću analizu.
Posljednjih godina hemoscanning je postao široko rasprostranjen, za što je potrebna samo jedna kap krvi. Liječnici kažu da će postupak pomoći ne samo u prepoznavanju ljuskavog lišaja u ranim fazama, već i u praćenju učinkovitosti terapije. U svakom slučaju, hemoscanning treba nadopuniti vanjskim pregledom i drugim dijagnostičkim metodama.
Liječenje
Ovaj proces je vrlo individualan. Terapiju treba provoditi samo kvalificirani liječnik oslanjajući se na simptome, prisutnost popratnih patologija i utjecaj čimbenika okoline. Uspjeh liječenja uvelike ovisi o dobi pacijenta, njegovoj profesiji, spolu i stadiju psorijaze.
Postojeće tehnike temelje se na sve većem utjecaju lijekova na tijelo pacijenta. Tečaj započinje nježnijim lokalnim lijekovima s minimalnim brojem nuspojava. Ako ne pomognu, u shemu se uvode tablete.
Razmotrimo glavne metode liječenja psorijaze
Sistemska terapija
Koristi se za umjerene do teške kožne lišajeve. Uključuje sljedeće grupe lijekova:
- hepatoprotektori;
- antihistaminici;
- glukokortikosteroidni lijekovi;
- citostatici;
- MAT (monoklonska antitijela);
- imunosupresivi;
- derivati vitamina A.
Specifično liječenje kod odraslih nadopunjeno je simptomatskom terapijom. Ako je potrebno, pacijentu s psorijazom prepisuju se gljivični ili antibakterijski lijekovi, lijekovi koji ubrzavaju metabolizam i smiruju središnji nervni sistem.
Lokalna terapija
Liječenje psorijaze uključuje upotrebu različitih gelova i krema. U ranim fazama kožne bolesti koriste se nehormonske formulacije. Ako ne daju očekivani učinak, pacijentu se prepisuju lagane hormonske masti, zatim prelaze na jače glukokortikosteroide.
Vjeruje se da su najefikasniji lijekovi za psorijazu kože kreme na bazi solidola.
Sve hormonske masti se koriste samo prema uputama liječnika i nakon pažljivog čitanja uputa.
Tretman ljuskavog lišaja na glavi
Kako se riješiti psorijaze na glavi? Ljekoviti šamponi daju dobar učinak. Da bi se izbjegla ovisnost, mijenjaju se svake 2-3 sedmice.
Prije upotrebe deterdženata, na tjeme se nanosi 2% salicilna mast ili kremasta maska. Između tretmana vodom koriste se hormonski tonici.
Lokalni pripravci za psorijazu koriste se u kombinaciji i tek nakon savjetovanja s ljekarom. U teškim slučajevima pacijentu se propisuju fizioterapeutski postupci: ultraljubičasto zračenje, UV češalj, fotokemoterapija.
Dijeta
Vrlo je važno da se ljudi sa psorijazom pridržavaju dijete. Različita odstupanja od preporučene prehrane mogu pogoršati psorijatičnu bolest.
Jelovnik treba sadržavati hranu bogatu silicijumom, lecitinom i vitaminom D. Preporučuje se jesti ribu ili bijelo meso 3-4 puta sedmično i dati prednost proizvodima s mliječnom kiselinom. Osim uravnotežene ishrane, dobro je piti riblje ulje nekoliko puta godišnje.
Može li se psorijaza potpuno izliječiti?
Može li se psorijaza potpuno izliječiti? Nažalost, danas je kožna bolest nepobjediva. Psorijaza ima hronični, tromi oblik i sporo napreduje. Prognoza je uvijek uvjetno nepovoljna. Razni tretmani za kožnu psorijazu privremeno poboljšavaju stanje pacijenta, ali ne dovode do potpunog oporavka.
Prevencija
Prevencija psorijaze na koži je teška i laka u isto vrijeme. Poteškoća leži u činjenici da različiti čimbenici mogu izazvati razvoj patologije, posebno s genetskom predispozicijom. U isto vrijeme postoji niz jednostavnih mjera koje vas mogu zaštititi od kožnih oboljenja, a s već nastalom psorijazom smanjiti simptome.
Glavne preventivne mjere:
- povećanje imuniteta, tjelesni odgoj na svježem zraku, otvrdnjavanje;
- kompetentna i potpuna njega dermisa lica i tijela, uključujući čišćenje i hidrataciju. Za vodene postupke preporučuje se upotreba mekih krpa za pranje i neutralnih gelova;
- strogo dozirano izlaganje suncu. Ultraljubičasto svjetlo u umjerenim količinama jača kožu i povećava njenu otpornost, dok višak uzrokuje oštećenje kože i pogoršanje psorijaze;
- sintetičke stvari treba izbjegavati. Preporučljivo je kupiti odjeću od prirodnih materijala koja ne izaziva alergije. Isto se odnosi i na posteljinu;
- sve ozljede i oštećenja kože (žuljevi, pelenski osip) moraju se odmah i potpuno izliječiti;
- ne biste se trebali zanositi agresivnom kozmetikom i koristiti kreme kojima je istekao rok trajanja. Pri korištenju kemikalija za kućanstvo treba nositi rukavice i, ako je potrebno, masku;
- vrlo je važno izbjegavati stres, emocionalne udare i prekomjerni rad. To je moralni faktor koji često postaje glavni provokator kožnih lišajeva.
Prevencija psorijaze uključuje kurs uzimanja vitaminskih kompleksa s povećanim sadržajem askorbinske kiseline i imunostimulansa.
Ako se patologija već razvila, trebali biste obratiti posebnu pozornost na prehranu. Isključenje iz prehrane rafinirane i slatke hrane, dimljenog mesa, marinada i alkohola u više od trećine pacijenata uklanja manifestacije kožnih lezija.
Unatoč dugom i teškom liječenju psorijaze, nemoguće ju je potpuno pobijediti. No poštivanje svih liječničkih recepata i provođenje preventivnih mjera osigurat će remisiju dugi niz godina.