Guttate psorijaza – tip psorijaza, prepoznatljivih obilježja koji su odsustvo lezije na ekser tanjir i spontani, nepredvidivi distribucija lezije povezan sa prisustvo infekciju u tijelo. Glavni predmet je roze suza u obliku ploču. Izgleda kvržicama u pratnji svrbi. U početku, osip je lokalizovano u gepek i ekstremitetima, ali kasnije se širi kroz kožu osim skreće i stopala. Bolest je dijagnosticirana klinički u otkrivanju psoriatic trijade, koristeci podatke od histologiju. Najefikasnije metode tretman su PUVA terapiju i plazmaferezom.
General informacije
Guttate psorijaza je rijedak oblik autoimuna strašna lišivši sliku sa hroničnim. Dermatosis nema rodnog ili rasne razlike, nema jasno seasonality i zdravlje. Često guttate psorijaza dijagnozu u školske djece, mladi ljudi i žene. U svijetu više od 4% populacije pati od psorijaze, udio suza je oko 2 miliona. Guttate psorijaza je organski specifičnost, često u kombinaciji sa somatske bolesti, akutni ili hroničnu infekciju, koja se pogoršava. Pretpostavlja se da je tako kombinacija zbog kršenja zaštitne nekretnine na koži i nije lako penetracija u telo za infektivne agenata, koji je jedan od glavnih se aktivira u počinje mehanizam za razvoj bolest.
Vjeruje se da širio guttate psorijaza žena skraćuje život za 3 godina, ljudi i 1,5 godina. Razlog za smanjenje periodu života postane autoimune bolesti. Na razvoj guttate psorijaza nesrećno pogođene loše navike, posebno Pušenje i visoko atherogenic profil moć. Pušenje kutije cigareta dnevno povećava se rizik od razvija guttate psorijaza 2 puta. Jede velike količine ribu (prirodni izvor polyunsaturated masne kiseline) smanjuju rizik od bolesti 3 puta. Hitnost problem povezan sa ozbiljnim psoriatic proces, značajno pogoršanje kvalitet života pacijenata.
Uzroci guttate psorijaza
Velika većina dermatolozi smatra glavni razlog za razvoj guttate psorijaza prebačen infekcija bilo etiologijom: gripe ... bolno grlo, upalu pluća, akutni respiratorni bolest gornjeg respiratorni trakt, candidiasis od sluzav membranu. U korist zarazne teorija pokazuje prisustvo patogena u uzorak sa kap ploču. Zarazne bolesti ili je doveo na debi bolesti, ili se pogoršavaju drugih oblika psorijaza i stimulira svoje transformaciju u guttate psorijaza. Pozadini patološki promjene je stres, umor, smanjio imunitet, genetske predispozicije ili kombinacija od ovih faktora. Uprkos činjenici da ožiljke od ploče je određen patogenom agent, guttate psorijaza nije zarazan, nije zarazna.
U pathogenesis od guttate psorijaza, glavnu ulogu pripada autoimuna reakcije. Prisustvo infekcija aktivira gene odgovoran za bolest razvoj, stres utiče na neuropeptides su u stanju da stimuliše keratinocytes, što, u red, luče strane citokina. Strane citokina aktiviraj imuni sistem limfocita i histiocitima vezivnog tkiva komponentu kožu da privlači eosinophils. Postoje tri stadija razvoja guttate psorijaza: senzibilizacija, skrivene postojanje, i effector. U prvoj fazi, počinje mehanizam reakcija antigen-antitela, gdje antigen su patogenom mikroorganizama koja ući u kožu, i antitijela – ćelije za imunološki i reticuloendothelial sistem. U drugoj fazi ima skrivene nakupina antitijela da proizvodi živčane stanice kože ćelije i limfocita za imunološki sistem. Antitijela zbog viška je povezan ne samo strana čestice, ali također endogenous struktura kožu.
Konačno, u trećoj fazi, počinje primarni osip elementi na koži površinu. Početka vremena za poslednju fazu nemoguće je predvidjeti, jer trajanju od latentne period zavisi od brzinom zaraženosti od patogen ili druge patogenom cytotoxicity početak, njen iznos i otpor. Treba reći da u slučaju guttate psorijaza genetske predispozicije ne igrati odlučnu ulogu, jer gene odgovoran za razvoj guttate psorijaza, mnogo toga, i genetske prijenos svaki oblik psorijaza nije predmet zakone Mendela. Smatraj guttate psorijaza je genetsku bolest to je nemoguće, ti možeš samo da razgovaramo o genetski heterogeno bolest.
Klasifikacija guttate psorijaza
U dermatologiju da klasificira, guttate psorijaza ozbiljnost u pogled na prisutnost od povreda na koži. Razlikovati:
- Blagi guttate psorijaza je osip jedan od osnovni elementi na trgu, koja zauzima manje od 3% od kože. Karakteristike pojaviti naglo 2-3 tjedna poslije zaraze i zahtevaju momentalnu tretman za doktora. Lokalizirana u gepek i ekstremitetima, vraćajte se sa simptomi hyperpigmentation.
- Blagi guttate psorijaza – osip više, sklon periferni rast, izgubiti koža od 3 do 10%. Ukupno stanje je prekršio, obilježen pruritus, pacijent mora bolnicku negu. Lezije mogu riješiti sami ili pretvorena u disseminirovanne formu.
- Teške guttate psorijaza – raširena osip to pokriti više od 10% od kože kože. Lokalizirana svuda ozbiljno narušiti pacijent je stanje potrebna medicinska intervenciju u specijalizovan bolnicu i tretman prema pojedinca program da potpuni regresije osnovne psoriatic ćelije.
Simptomi guttate psorijaza
Bolest ima kolebaju naravno, u mjesto remisiji doći ponavljanje, posebno česte dobici su na jesen i zimu. Klinička manifestacija od guttate psorijaza desiti spontano. Glavni element je svetlo crvena papule suza stanju od 3 do 10 mm u promjeru, prekriven sa poput srebrnog krljušt. U kvržicama raste na periferiji, spojili i pretvorili se u ploču. U povreda elementi su skloni ulceration i transformacije u exudative psorijaza. Osip u pratnji svrbi. Osip je u gepek i udovi je tipičan ljudi koje znam osnovne ćelije guttate psorijaza. Lice skoro uvek ostaje besplatno, čavao tanjir nije pogođen. Osip mogle riješiti sami ili pretvorena u teža vrsta psorijaza. Nestanak osip nije garancija za oporavak.
Dijagnozu guttate psorijaza
Kada dijagnozu "guttate psorijaza" uzmi u obzir informacije o nedavnim infekcija, prijave, i na prisustvo specifične dijagnostički trijade: stearin mjesto terminal film, krvarenje "kapi rose". I UBIJEN je odlučna, povećan broj eritrocita sedimentacija i leukocytosis, prema biohemiju otkriva prisustvo od reumatidnog faktor. Djecu koje imaju upalu infekcija, ponašanje serological testove, uzmi bris sa nasopharynx sa bakterioloških studija hemolitièku Streptococcus.
Histologiju tipična kaplje psorijaza, morfološku promjene svjedočiti da nedoraslo epidermalnim ćelije, nalaz za biopsiju materijal T-limfocita i simptomi hyperkeratosis. Bolest differencebut sa druge sorte od psorijaza roze probleme, srednje sifilis, droga opijati, dermatitis, i virus exanthema.
Tretman guttate psorijaza
Dermatosis otporne na terapiju, i zahtijeva strpljenje od pacijenta i dermatologa. Tretman je kompleks, u zavisnosti od ozbiljnosti proces je izvršena je u ambulanti ili u bolnicu. Prvo, uradimo preurediti u foci od hroničnu infekciju, prema zaostala simptom akutna ARI i ARI, prilagođavam istovremeno somatske patologiju. Dermatolog pokupi pojedinac program anti atherogenic profil moć potrošnje polyunsaturated masne kiseline. U isto vrijeme, imala simptome terapiju. Sa ovim najefikasniji psorijaza PUVA terapija je prepisao u malim količinama pod medicinsku nadzorom. Upotreba plazmaferezom dozvoljava da smanji na frekvenciji za ponavljanje.
Droge s ove vrste psorijaza su koriste se u druge svrhe i prema različitim terapeutski šeme. Na primjer, hormonalne radila sam masti, uzimajući u obzir pogođenih područja kože, koristi samo kratak kurs; neutralne terapiju, protiv hemolitièku Streptococcus je izvršena sa svrha dugo cikluse antibiotik terapije pomoću cephalosporins. Najduži put prima immunomodulators.
Pokazao vitamin (Jedan, D, C, E, grupu b) i monoclonal antitijela. Ako proširenje osnovni elementi su značajne i dalje napredak, prijaviti retinoids unutra i mast calcitriol u izvana. Prepisao sedativ, antihistamin terapiju i lijekovi protiv svrbi. Dobar efekat je dao kadu sa bren. Relativno povoljan prognoza s obzirom na talas trenutni guttate psorijaza i utjecati na kvalitetu života svih pacijenata.